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兴平强化措施稳步推进医保扶贫

2020-03-31 14:04  咸阳日报

自脱贫攻坚工作开展以来,兴平市围绕让贫困人口病有所医、病有所保、保有所获总要求,全力抓好医疗保障扶贫工作,切实发挥医疗保障在精准扶贫、精准脱贫中的托底保障作用。自2019年以来,全市建档立卡贫困户共8332户27557人,享受医保扶贫倾斜政策的13044人,普通门诊就诊31361人次,基本医保报销63.46万元;住院报销3747人次,基本医保报销1816.33万元;大病保险报销78.13万元,医疗救助报销318.82万元,政策范围内费用报销金额合计2214.13万元。

健全机制保障,精准组织实施。挂牌成立兴平市医疗保障局,全面整合城镇医保、农村合疗、生育保险、医疗救助等职能,推动小医保向大医保转变。主动加强与扶贫部门、各镇办党委政府的沟通对接,多次召开扶贫工作联席会、推进会研判工作、解决问题,层层传导工作方法,有效指导镇、村两级脱贫攻坚决战决胜的冲刺。建立全市贫困人口参保进度周报告制度和日通报制度,对各镇(办)工作进展情况每日进行排名、通报,层层传导压力,确保全市建档立卡贫困人员、边缘户100%参保。

创新工作模式,规范结算程序。率先在咸阳市探索推行市、镇、村三级结算档案和市医保局、合疗办、镇卫生院、村卫生室四级审查制度,让医保扶贫看得见、摸得着,便于各级监督。每月向全市镇卫生院、村卫生室反馈贫困人员就医信息,由村卫生室上门收集结算单,审核汇总后逐级上报,形成上下贯通、信息精准的档案体系,从制度层面保障了所有建档立卡贫困人口基本医疗保障。并定期指导各镇卫生院开展结算档案分析工作,集中梳理、统一研究,做到当月排查梳理,当月及时解决,推动医保扶贫各项政策落地落实,贫困人口应保尽保。

严格督导检查,狠抓工作推进。将三比一提升作为深化不忘初心、牢记使命主题教育在脱贫攻坚领域的重要延伸。深入开展八查八看八处理工作,定期针对全市定点医疗机构、镇卫生院、村卫生室和贫困户开展监督检查,持续推进医保扶贫百日攻坚,全力保障贫困群众切身权益。创新派驻定点医药机构驻院代表,作为医疗保险监管触角的延伸及信息化管理的有效补充,做到端口前置、关口前移,实现管理零时差、服务零距离,确保贫困人口住院建档不漏一户,不漏一人,政策范围内报销80%以上。

规范参保档案,高效便民服务。在持续开展贫困人口一补两查三送活动的基础上,积极开展医保扶贫与城乡居民参保缴费五抓五确保工作,率先在咸阳地区探索推行建档立卡贫困人员镇、村、户三级参保档案,明确佐证资料制式,对全市建档立卡贫困人口进行逐户逐人排查,正常参保人员收集缴费凭据,视同参保人员收集视同参保佐证资料,确保账账相符账实相符,做到了每一个建档立卡贫困人员参保情况准确无误、依据清晰,使基本医疗有保障的要求在基层看得见、摸得着、有温度。鼓励城乡居民优先选择线上办理医保缴费,利用互联网+医保模式,积极推行手机缴费代理缴费实现参保缴费和医保业务不见面办,为疫情防控期间的广大建档立卡贫困人员提供更迅速、更便捷、更安全的参保服务。(南静)

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